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亞低溫治療的概念

【摘要】:
低溫治療是將患者體溫降低到預期水平,達到治療疾病目的的物理方法。深低溫的臨床應用和研究由來已久。低溫已廣泛應用于心臟外科和神經外科,并取得了良好的腦?;ばЧ?。
亞低溫治療的概念
體溫為28°C-35°C就稱為亞低溫。
低溫治療是將患者體溫降低到預期水平,達到治療疾病目的的物理方法。深低溫的臨床應用和研究由來已久。低溫已廣泛應用于心臟外科和神經外科,并取得了良好的腦?;ばЧ?。
然而,當體溫低于28°C時,會引起嚴重的并發癥,如心律失常和凝血障礙。因此,自80年代以來,深低溫很少被使用。在1980年代后期,研究發現,腦部溫度下降2至3°c(亞低溫)對缺血性腦損傷也有?;ぷ饔?,沒有深低溫造成的并發癥。使人們恢復了對低溫治療的興趣。近年來,國外率先采用亞低溫(30-35°c)治療腦缺血、腦缺氧和腦出血患者,取得了有效的研究成果。
亞低溫治療作用機制
亞低溫可以調節腦血流,降低腦氧代謝率,改善細胞能量代謝,減少興奮性氨基酸的釋放,減少氧自由基的產生,減輕細胞內鈣超載。增加神經元泛素的合成,減少神經元壞死和凋亡,促進細胞內信號轉導的恢復,縮小腦梗死面積,減輕腦水腫,降低顱內壓。低溫對血壓、血氧分壓、二氧化碳分壓、血pH、血糖無明顯影響,對心、肺、腎、小腸無病理損害,提示低溫對其他組織器官的損害不加重。
亞低溫治療適用范圍
1.神經外科
2.ICU
3.神經內科
4.急診科
5.麻醉科
6.心胸外科
7.呼吸內科
8.血液科
9.兒科
 

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